Чесотка

Чесотка

Чесотка — широко распространенный дерматоз, часто называемый «семилетним зудом». Вызывает ее паразитирующий в роговом слое кожи клещ Sarcoptes scabiei var. hominis.

Чесотка у человека передается при тесном телесном контакте, в частности, между членами одной семьи и спящими в одной постели людьми. Хотя это заболевание чаще бывает распространено среди малоимущих слоев населения и лиц, не соблюдающих правила личной гигиены, иногда чесотка отмечается у представителей и других социальных слоев.

Самая высокая частота заражения чесоткой отмечается среди детей в возрасте моложе 15 лет, и именно они обычно заражаются первыми из членов семьи. Группу риска составляют лица, привыкшие ночевать у друзей или носить чужую одежду. Имелись сообщения о вспышках чесотки в больницах, домах для престарелых, психиатрических клиниках и на борту морских судов. На протяжении последних 20 лет было отмечено возрождение этого дерматоза во всем мире.

Длина тела черепахообразной самки клеща около 0,4 мм, у нее четыре пары ножек. С помощью двух передних пар ножек и ротового аппарата она проникает в поверхностный слой эпидермиса, где откладывает 2-3 огромных яйца в сутки до момента своей гибели, наступающей через 30-60 дней. Вылупившиеся из яиц личинки на поверхности кожи в течение 2 недель созревают до взрослых особей, а затем продолжают цикл инфицирования. Хотя кожа зараженного человека может служить убежищем для тысяч или иногда миллионов взрослых клещей, среднее число взрослых самок у одного больного равно 11.

Две трети ходов чесоточных клешей обнаруживают в коже верхних конечностей, чаще между пальцами кистей рук и на сгибательной поверхности запястий. При тяжелых случаях заболевания поражаются дорсальные поверхности локтевой области, передние подмышечные складки, молочные железы у женщин, околопупочная область, половой член, мошонка и ягодицы. У прикованных к постели больных поражения часто концентрируются в местах сдавления кожи. У взрослых людей редко поражаются лицо, голова, ладони кистей рук и подошвы стоп; у детей могут быть поражены любые участки кожи. Обычно клещевой ход имеет вид короткой, темной, волнистой линии, которая может заканчиваться маленьким пузырьком, являющимся местом нахождения взрослой самки.

Симптомы чесотки

Чесотка

Повышение чувствительности организма к воздействию клещей и продуктов их жизнедеятельности начинается приблизительно через 1 месяц после заражения и приводит к развитию папулезной или экзематозной реакции в местах инфицирования. Зуд часто бывает очень сильным и имеет тенденцию усиливаться ночью или после приема горячей ванны. Расчесывание часто приводит к вторичному инфицированию с образованием пустул; в результате развивается острый гломерулонефрит (заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул). Иногда в паховой и подмышечных областях наблюдаются красноватые зудящие узелки. У строго соблюдающих личную гигиену инфицированных лиц обычно имеется меньше поражений и у них бывает трудно выявить клещевые ходы.

У больных с ослабленным иммунитетом иногда наблюдают особенно вирулентную форму заболевания, известную под названием норвежской чесотки. В этих случаях в коже больного могут размещаться миллионы клещей, вызывающих развитие остро заразного эксфолиативного дерматита; при этом зуд часто бывает слабым или совсем отсутствует. Чесотка обычно заканчивается самопроизвольно через несколько месяцев, но бывают и случаи хронического течения заболевания.

У любого больного с зудящей сыпью, особенно если таковая наблюдается у нескольких членов группы совместно проживающих лиц, следует рассматривать вероятность диагноза чесотки. Существование симметричных поражений в местах преобладающего развития чесотки должно побудить к поиску типичных клещевых ходов.

Лечение чесотки

Чесотка

Одновременно с лечением больного необходимо лечить всех его сексуальных партнеров и членов семьи для предупреждения развития инфицирования «пинг-понгового» типа. Используют лечебные средства местного применения, покрывая тонким слоем полностью всю кожу от шеи до ног. Хотя больной становится незаразным через 24 ч после этого, для полного исчезновения клинических проявлений заболевания может потребоваться срок до 2 месяцев. Бесполезное повторное лечение в течение этого периода может привести к развитию контактного дерматита.

Постельное белье и одежда больного, использовавшиеся им за день до начала лечения, следует выстирать в горячей воде. В продаже имеются эффективные средства для лечения больных с чесоткой.

Похожие новости
Комментарии
Написать комментарий
Написать комментарий


Защитный код